衛生局訊:就最近有醫療中心被揭違法存放疫苗,有議員提建議政府允許私家醫生可自行存放疫苗的意見。
衛生局強調,澳門現時嚴格按照世界衛生組織的相關指引,採取高規格監督疫苗的儲存和供應,旨在保障兒童及居民健康,將疫苗因冷鏈出現問題的機會降至最低風險。
局方強調,特區政府十分重視澳門居民健康和生命安全,一直致力向居民提供全面的防疫接種服務。根據現行“澳門特區防疫接種計劃”,包括預防十三種疾病的疫苗,其中除區內國家/地區常包括的預防結核病、乙型肝炎、百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺症、麻疹、德國麻疹、腮腺炎等疾病的疫苗外,還包括預防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(引起幼兒腦膜炎)、水痘和子宮頸癌疫苗。
私營須具法定條件
十八歲以下的澳門居民可免費接種,澳門居民中的育齡婦女可免費接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗,乙型肝炎高危成人亦可得到相關疫苗的免費接種。基本上,按衛生局建議需要接種疫苗的人士,現時可在衛生局轄下十間衛生中心及衛生站、及衛生局設在鏡湖醫院的接種站接種,疫苗用於澳門居民及小部分已獲准長期在澳生活的非本地兒童,其他非本地人士即使付費亦不會得到這些疫苗的接種。
目前,澳門私人巿場疫苗的需求,主要來自非本地居民或旅客,或“澳門特區防疫接種計劃”以外的幼兒及成人疫苗,如十八歲以上人士欲自費接種子宮頸癌疫苗,或家長希望為幼兒自費接種輪狀病毒疫苗。此等有需要人士仍可以到私人醫療機構接種,按照法例具備條件的私家醫院及註冊藥房可存放疫苗。
衛生局強調,疫苗是對溫度十分敏感的產品,若在生產、運輸、儲存到使用的任何環節受到不適當的溫度影響,都會影響到使用的效果和安全性,這些均難以從疫苗外觀上可以察覺。
嚴密監測放置溫度
同時,由於疫苗的作用是預防,接種失效的疫苗並不能如一般的藥物那樣立即發現無效,而是在數年或數十年接觸到有關病原體後才會發現。
為確保達到國際指引要求,衛生局採購的疫苗均由藥廠倉庫直接運抵衛生局疫苗倉庫,在接受每一批疫苗時,衛生局都會檢查疫苗在運輸過程每一時刻的溫度;疫苗倉庫和各接種點的疫苗雪櫃設有二十四小時溫度監察和警報系統,疫苗由倉庫送往各接種點時,亦會在疫苗保溫箱內放置溫度監測裝置。
與鄰近地區相比,基於澳門部分地區屬低窪地區,為確保疫苗品質,現時衛生局供應疫苗的接種點均已設有後備電力裝置,及將疫苗雪櫃置放在較高樓層,並設有實時溫度超出警報等措施。過去部分接種點在未有後備電力裝置時,亦曾出現長時間停電,衛生局經評估後便會將確定受影響的疫苗全數銷毀,以確保供應疫苗的質量。目前所見,一般私家診所未具有此方面的設備條件,可以確保疫苗在儲存能達到同等規範。
港診所偶存放不當
就有意見表示鄰近地區,如香港亦有私家醫生儲存疫苗供應。衛生局表示,根據香港衛生署公佈的資料,近年的例行巡查都有發現診所疫苗儲存溫度超出建議範圍的情況,亦出現多宗有關私家診所存放疫苗不當的新聞,揭露出相關問題的隱患,包括有診所雪櫃溫度有多於三十日偏離建議的儲存溫度,令疫苗失效,亦有診所為至少二十人錯誤注射過期的疫苗。
根據衛生局對本澳私人醫療場所的巡查記錄,曾發現診所存放疫苗的雪櫃內同時儲存食品,亦曾發現有診所存放過期疫苗。澳門多年來一直由政府負責兒童的防疫接種,由於有完善的記錄,所以可追溯到三十年前在本澳出生及在本澳完成小學教育的居民,在衛生局的電子衛生訊息系統中的相應記錄。
另外,對於有議員表示注射已失效的疫苗雖起不到刺激身體產生抗體的作用,但不能因而推測會對人體產生嚴重副作用的說法。衛生局不認同有關說法,強調如有兒童接種了失效疫苗,雖然未必即時對人體產生嚴重副作用,但因為誤以為已具有相應疾病的免疫力而沒有採取其他預防措施,增加感染相關傳染病的風險,有機會導致嚴重併發症及死亡,後果很嚴重。
更重要的是,失效疫苗對人群失去保護效應,有可能造成嚴重的公共衛生危機,破壞澳門一直以來行之有效的免疫屏障,衝擊澳門的公共衛生防禦體系,增加澳門爆發傳染病的風險。部分疫苗的作用是預防癌症發生,疫苗失效將導致個別癌症發生率上升。更為嚴重的是,這些疫苗失效的情況經常只能在數年或數十年後才被發現。
衛生局強調,不同疫苗對溫度有不同的敏感度,另外一些滅活疫苗則對冰凍敏感,如乙型肝炎疫苗;儲存疫苗的溫度太熱或太冷都有機會破壞疫苗,令疫苗失效,失效疫苗不應該被使用。